里奇伍德妇女数字成像主任Lisa Weinstock博士说,她已经将Hologic低剂量3-D乳房x线摄影(乳腺断层合成)与C-View 2-D成像结合起来,以加强乳腺癌患者的筛查。今年刚刚上市的C-View 2-D成像软件将断层合成的辐射水平降低到标准乳房x光检查的水平。2014年12月北美放射学会年会上发表的一项研究发现,与单独的乳房x光检查相比,在标准乳房x光检查中加入断层合成技术增加了癌症的检测数量,减少了假阳性的数量。
断层合成产生的图像看起来是三维的,给放射科医生更好的可视化乳房组织。在标准的数字乳房x光检查中,正常乳房组织有重叠,使得异常很难被发现。使用断层合成技术,相机在乳房上以弧线移动,每次可以看到一毫米的切片。通过缓慢扫描乳房图像,可以看到微小的肿块和变形区域,而当所有乳房组织在一张图像上重叠时,这些肿块和变形区域可能是不可见的。
C-View 2-D成像软件将3-D图像转换为标准2-D图像,从而生成所有图像的合成图像。与没有C-View的断层合成检查相比,患者的辐射量和压缩时间减少了一半。
温斯托克博士说,虽然断层合成是筛查乳腺癌的最新工具,但它并不是我们唯一需要的工具。
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“断层合成是乳房x光照片的更新版本。但这还不够。你必须知道你是否有致密的乳房组织,是否需要超声波、核磁共振成像或分子成像。”
在《层析合成的益处和局限性》中,温斯托克博士展示了层析合成如何能够证明一个病人的可疑区域是良性的,但却无法透过另一个病人的致密组织看到。在乳房x线摄影图像上,包括断层合成,组织和癌症都是白色的。大量致密的纤维组织可以掩盖癌症。用超声波,组织是白色的,但癌症是灰色的,因此更容易看到。
温斯托克博士说,她将在必要时继续建议补充成像。她引用了Jean Weigert博士在康涅狄格的研究,该研究一致表明超声波在每1000名接受筛查的女性中发现了3种癌症。核磁共振成像和分子成像也是重要的筛选工具,因为它们显示代谢活动,细胞行为,而不仅仅是解剖图像。
“每种模式显示图像的方式都不同,”温斯托克博士说。“他们共同努力,提高了乳腺癌的早期发现。”
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