琳达·威廉姆斯,资深医学新闻记者
磁共振成像(MRI)在新辅助化疗后残留乳腺癌的检测上优于乳房x光检查,研究/证实/是。
Michael Marinovich(澳大利亚悉尼大学)及其合著者说:“我们的荟萃分析显示MRI的总体准确性良好,尽管准确性估计随[病理完全缓解]pCR的定义而变化,这突出了标准化pCR定义的重要性。”
该团队整理了44项研究的数据,其中包括2050名患有2068种癌症的患者,主要是II期和III期浸润性导管癌。
与手术切除的病理结果相比,MRI准确性的总体接受者工作特征曲线下面积为0.88,特异性和敏感性分别为0.60和0.92。
值得注意的是,与使用阳性和阴性pCR的非特异性定义或允许微观细胞团块的“近pCR”定义的研究相比,pCR定义排除残余导管原位癌的研究准确性较低,相对诊断优势比(rdor)分别为2.41和2.60。
亚分析表明,将pCR鉴定为完全没有MRI增强的研究的特异性值低于将MRI阴性结果定义为造影增强小于或等于健康乳腺组织的研究(0.54 vs 0.83)。然而,两种方案的敏感性相当(0.87 vs 0.83)。
研究人员认为,将残余恶性肿瘤定义为对比增强小于或相当于正常组织可能因此增加假阳性诊断的可能性。
乳房x线摄影区分残余肿瘤和pCR的准确性明显低于MRI (RDOR=0.27),而MRI仅比临床检查提供了微弱的准确性提高(RDOR=0.54)。
此外,MRI和相对便宜的超声检查的准确性没有显著差异。
“然而,相对较少的研究报道了MRI与其他检查之间的直接比较,MRI与超声联合临床检查的相对准确性值得在精心设计的临床试验中进一步研究,”Marinovich等人在《。
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