你需要知道的关于治疗不同类型疤痕的一切

　　

　　

　　如果你的身上有伤疤，在任何一天你都会有不同的感觉。有时候你会隐藏自己的伤疤。有时候你决定不在乎。有时你会认为它们是荣誉的徽章。你可能会高兴地想到一些开始的时候，而你宁愿忘记另一些。

　　我们有很多工具可以在社交媒体网站上修饰自己的形象，有效地抹去我们不想让世界看到的伤疤。毕竟，对美的主流观念是没有瑕疵的，而伤疤本身经常在电影、连环漫画和童话中被用来表明某个特定角色是邪恶的(想想弗雷迪·克鲁格、小丑或众多邦德电影中的反派)，或者至少是不好的(想想《排》中的罗伯特·伯恩斯上士)。

　　伤疤会影响我们的自尊、身体形象和自信。在2019年对乳腺癌幸存者的一项研究中，大多数人表示对自己的伤疤感到不舒服和难为情。2023年PubMed的一篇文章从多篇科学论文中得出结论，痤疮疤痕在身体形象和自尊中起着重要作用。事实上，即使痤疮的身体症状得到控制，精神疾病和逃避型社会行为仍然存在。长期以来，人们都知道烧伤患者遭受着负面的身体形象和耻辱。

　　了解伤疤背后的科学可以让你快速接受——甚至庆祝——伤疤。本着这种精神，我们与皮肤科医生讨论了各种类型的疤痕，包括它们的预防和治疗。

　　安东尼·罗西博士解释说，每当疤痕形成时，一系列事件就会发生，他是一名注册皮肤科医生，也是纪念斯隆·凯特琳癌症中心的助理。首先，炎症细胞到达伤口部位以防止感染并治愈血小板以止血。然后成纤维细胞(一种分泌胶原蛋白的细胞)启动组织，真皮层(皮肤中间层)修复，这使得表皮(皮肤顶层)在上面生长。这是一个自然有序的过程。

　　不过，伤疤也有不同的种类。形成的形式取决于多种因素，包括伤口的位置、深度和严重程度，以及治疗、遗传和伤口的原因。

　　首先，有扁平的线状疤痕，通常是手术切口造成的。罗西解释说:“理想情况下，它们会随着表皮上适量的角质形成细胞(一种皮肤细胞)和色素恢复肤色而愈合。”

　　与你原来肤色不匹配的疤痕可能是色素沉着或色素沉着。

　　低色素的皮肤愈合较浅，罗西说这可能只是因为你的皮肤受到了紫外线的伤害。另一方面，色素沉着的疤痕形成的新皮肤比原来的皮肤含有更多的色素。其中一个原因可能是你天生拥有富含黑色素的皮肤，罗西说。黑色素决定了我们眼睛、头发和皮肤的颜色。

　　增生性疤痕可能会发痒和疼痛，凸起并凹凸不平。当你的身体产生的胶原蛋白多于所需时，它们就会形成，感觉很厚。

　　华盛顿皮肤外科中心主任马拉尔·基巴里恩·斯凯尔西博士解释说，疤痕疙瘩的外观与增生性疤痕相似，它拥有增厚的胶原纤维，延伸到真皮深处，通常超出了最初的创伤区域，这就是它们的区别所在。虽然它们在有色皮肤中更常见，但瘢痕疙瘩可以发生在各种人身上。

　　原因之一是基因。

　　整形激光皮肤科医生Tomi Lee Wall博士说:“我们知道，一些患有瘢痕疙瘩的人可能因为家族史而易患这种疾病。”其他因素包括环境、疤痕是否感染、伤口深度和位置。有些部位，如腿部，由于血液循环不良，不能很好地愈合。Skelsey补充说，任何皮肤紧绷的高度紧张的地方(比如你的前额或锁骨)都会留下更严重的疤痕。

　　你的年龄也有影响。“你年纪越大，你的皮肤就越不可能恢复到被割之前的样子;总会有一些不同的颜色或纹理，”沃尔说。

　　好消息是，你确实可以做一些事情来减少新伤疤的形成，以及治疗旧伤疤的方法。

　　罗西说，在外科手术中，一切都从外科医生切割的地方开始。我们的皮肤有兰格线，看不见的张力线，垂直于特定肌肉收缩的方式。例如，当你扬起眉毛时，你会在额头上产生水平的折痕。这些皱纹是兰格纹。

　　罗西说:“在这些线条内定位切口非常有帮助，因为它在伤口愈合过程中减少了伤口的张力。”

　　当外科医生以正确的方向切开这些线时，这是减少疤痕的主要方法。

　　皮肤越紧绷，就越容易撕裂，罗西解释说。这可能导致扩散疤痕或萎缩性疤痕;一种类似妊娠纹的薄而凹陷的疤痕。(妊娠纹本质上是由于胶原蛋白缺失而造成的皮肤疤痕)。为了进一步减少紧张，外科医生会做他们所谓的层闭合。

　　“这些深埋的缝合线会溶解。它们可以释放表皮的张力，使皮肤在不过度撕裂的情况下愈合和生长。”罗西说。

　　虽然他知道大多数人会有一段艰难的时期，但罗西告诉人们在伤疤愈合时要限制锻炼。当我们运动的时候，我们不仅在拉和推，而且还在从正在愈合的区域窃取血液，这两种情况都会使疤痕更加突出。

　　保持你的伤口清洁和湿润(凡士林在这方面很有效)。

　　保持伤口湿润是“有争议的，因为很多人认为你应该干燥烧伤或伤口，使其形成痂，”罗西说。不过，结痂是人体的快速停止机制。当结痂形成时，皮肤的表层不能很好地愈合，因为角化细胞不能像正常情况下那样移动，不能重新上皮化或重现表皮。

　　就像干燥伤口一样，许多人认为阳光会让伤疤变好。

　　“完全不是这样，”沃尔说。“每个皮肤科医生都会告诉你不要这样做。”她还强调，通过增加伤口区域的循环来预防感染是至关重要的。

　　她说:“例如，如果它在你的腿上，把它抬起来休息，这样你的身体就能正常愈合。”

　　我们咨询过的所有皮肤科医生都建议用湿压敷料覆盖患处。罗西说，硅胶敷料、凝胶和纱布有助于改善(有时是预防)疤痕，“保持疤痕平整，同时允许细胞迁移”。

　　疤痕可以通过各种激光和注射(包括在某些部位注射肉毒杆菌毒素)以及局部应用如维甲酸或视黄醇来治疗。在开始任何治疗之前，去看皮肤科医生以确保治疗是合适的。

　　外表呈红色或紫色的疤痕是血管生长愈合伤口的结果。对于这些，罗西说，医生使用血管激光。

　　这可以是脉冲染料激光器或固体激光器，如KTP激光器或Nd:Yag激光器。他解释说，这些药物的作用是去除这些你不再需要的红血管，因为伤口已经愈合了，从而改善疤痕的整体颜色。

　　沃尔说，非烧蚀的分步激光会在皮肤深处产生热柱，这给你的身体发出了建立胶原蛋白的信号。它们对凹陷或凹陷的疤痕特别有效，比如那些由痤疮引起的疤痕。

　　通过创造这些柱状或热凝区，它们启动了你身体的修复机制，但是，因为它们是如此的薄和微小，你愈合而不会留下疤痕。从本质上讲，它们“促进了新的、更有组织的胶原蛋白，从而改善了疤痕的质地，”罗西说。

　　烧蚀激光，如CO2激光或铒YAG激光，可以去除或蒸发皮肤表层(而非烧蚀激光则不会)，因为它们“戳出微小的孔，以便将药物更深地放入疤痕中，”沃尔说。

　　这些钻孔迫使你的身体进行修复，但同样，因为它们很小，你的身体愈合时不会留下疤痕，罗西解释说。

　　对于人们脸上或腿上引起不适或挛缩的烧伤疤痕(当你不能正常移动身体的某个区域时)，罗西会做手术释放，称为z形成形术切口或激光切口来释放紧张。

　　沃尔说，如果疤痕很厚，比如增生性疤痕或瘢痕瘤，医生会注射类固醇或曲安奈德(一种消炎药)，甚至是氟尿嘧啶(一种化疗药物)。

　　就治疗而言，重要的是要认识到，就像伤疤本身一样，它有很多种类型。

　　Skelsey说:“对于一种类型的疤痕，或者一种类型的皮肤，治疗并不是一刀切的。”“当诊断仅仅被认为是一个疤痕时，某些类型的皮肤癌可能会被遗漏。”

　　正如我们许多母亲所教导的那样，永远不要去抓伤口。

　　“你在给它造成创伤。你拉得越多，张力就越大。”罗西说。虽然TikTok上有各种各样的方法来改善疤痕，但罗西说，大多数方法都不应该自己尝试;特别是微针或注射。

　　罗西说:“我的意思是，这个概念是存在的，我们可以在办公室里做，但在家里不太适合尝试。”

　　然后是抗生素软膏(用于伤口防止感染)，沃尔称这是她的克星。

　　“很多人对它们过敏，”她说，“然后，在你试图治愈的伤疤上，你会出现红色、发痒、凹凸不平的皮疹。”

　　沃尔说，也有一些东西是无害的，但也没有特别的帮助，比如黄油、维生素E和胶原蛋白补充剂。“这些都没有被证明对改善疤痕有帮助，”她说。

　　疤痕通常带有情感成分，即使疤痕的外观已经改善，这种成分也会持续存在。

　　罗西在手术后看到了很多疤痕，包括乳腺癌疤痕。他也见过有自残伤疤的病人。

　　他说:“疤痕会让人们想起疾病或发生在他们身上的创伤。”“我们不仅要努力改善美观，还要改善情感。”

　　与心理学家或精神科医生合作可以在这方面有所帮助，就像试图摆脱实际的伤疤一样。虽然激光不能解决潜在的问题，但它可以帮助人们从过去中走出来，罗西说。

　　沃尔分享了一个病人的故事，他在军队服役，在阿富汗被一个爆炸装置击中。她脸上到处都是弹片留下的伤疤，大多数人都看不见。但当她照镜子的时候，她所能想到的就是发生了什么，以及这段经历给她带来了多大的创伤。

　　在另一个案例中，沃尔有一个双侧乳房切除术留下疤痕的女人。“她对不同颜色的疤痕感到震惊，尽管它几乎不明显。我认为，造成疤痕的环境和患者的性格确实会产生影响。”

　　所有这些都是说，疤痕，就像它们下面的皮肤一样，是多层的。而你是唯一真正有资格决定他们命运的人。

　　以下是皮肤科医生推荐的减少疤痕的产品。

　　《赫芬顿邮报》及其出版合作伙伴可能会从其网站上的一些购买中获得佣金这页上有墨水。每件商品都是由《赫芬顿邮报》购物团队独立策划的。价格和供应情况可能会有所变化。

　　1

　　1%视黄醇治疗根据委员会认证的皮肤科医生布莱尔·墨菲-罗斯博士的说法，“维生素A衍生物，如视黄醇和压

　　处方类维生素a可以促进疤痕中胶原蛋白的产生，随着时间的推移，可能会改善疤痕的外观。”

　　我们selec

　　这款高强度视黄醇治疗是由值得信赖的护肤品牌宝拉的选择为其1%的co

　　浓缩和添加多肽，这可以帮助支持健康的皮肤屏障，促进胶原蛋白的产生。这款强效、轻量、像乳液一样的精华液也能帮助你

　　含有燕麦，柳树皮和甘草根提取物，所有这些都可以帮助解决红肿和皮肤敏感。丝芙兰64美元宝拉精选64美元亚马逊64美元

　　一个总统

　　委员会认证的皮肤科医生布伦丹·坎普博士还说，长期使用类维甲酸可能会增加胶原蛋白的产生，这可能会软化表面痤疮疤痕的外观。

　　坎普之前推荐过这种印刷机

　　拉罗氏(La Roche-Posay)提供的抗criptstrength类维生素a治疗，这家法国药房的主打产品是几款深受人们喜爱的护肤品的幕后推手。这种类维生素a曾作为一种治疗痤疮的药物在市场上销售

　　只能用压力机

　　亚马逊35.99美元，Ulta 36.99美元，target 35.99美元

　　坎普解释说:“硅胶是疤痕凝胶和疤痕垫中的一种成分，可以帮助预防或治疗现有的疤痕。”安东尼·罗西博士是一名注册皮肤科医生，也是纪念斯隆·凯特琳癌症中心的助理皮肤科医生，他之前告诉《赫芬顿邮报》，硅树脂注入的绷带(比如o

　　(我们在这里选择的)的工作原理是保持愈合区域平坦，同时也允许愈合细胞迁移——这是一个必要的过程

　　修复伤口边缘，恢复皮肤完整。

　　这些透明的疤痕贴片由100%医用级硅胶制成，防水，24小时有效。亚马逊售价14.92美元，Target 4售价19.49美元

　　当谈到与痤疮有关的疤痕时，坎普说:“烟酰胺是一种普遍耐受良好的护肤成分，可以帮助提亮皮肤。”

　　我们选择了The Ordinary的烟酰胺精华液，因为它是互联网上最知名的配方之一，也是我使用和喜爱了好几年的产品。这是负担得起的，并利用高强度烟酰胺co

　　浓缩有效提亮肤色，减少瑕疵的出现。丝芙兰6美元以上Ulta5 6美元

　　《赫芬顿邮报》之前采访过Camp A

　　他说，Bio-Oil是一种深受人们喜爱的产品，可以淡化疤痕、妊娠纹，甚至防止皮肤过早衰老。

　　“生物有限公司

　　含有多种维生素和植物提取物，可以治愈和治疗面部和身体的皮肤，”坎普解释说，并补充说，生物油配方中的主要成分矿物油可以为干燥或受损的皮肤提供强烈的水合作用，并有助于修复和维持皮肤的屏障功能。亚马逊售价9.99美元+ Target售价7.99美元+ Ulta6售价14.99美元+

　　“出色的光防护非常重要

　　重要的是防止色素沉着，防止它恶化或帮助它褪色，”墨菲-罗斯说。“选择矿物质防晒霜

　　补充氧化锌和/或二氧化钛，在皮肤(和阳光)之间形成一道物理屏障。”

　　坎普之前推荐了Elta MD的这款流行的浅色防晒霜配方，防晒系数为46

　　含有高纯度烟酰胺，符合罗斯的所有规格。柔滑和快速吸收的质地层下的化妆品，甚至适合那些敏感或容易长痘的皮肤。Skinstore 43美元亚马逊40.85美元Target 7 37.55美元

　　一款多任务临床晚霜“Skinbetter Science AlphaRet”晚霜公司

　　含有果酸和独特配方的维生素a(如视黄醇)的巧妙组合，不会造成过度刺激。它是皮肤科医生的最爱，可以促进胶原蛋白的生成，对抗细纹，改善肤色和质地，当然还可以逆转色素沉着。

　　这种夜间治疗对于治疗萎缩性或炎症后色素沉着的疤痕最有用。Skinbetter8售价135美元

　　“曲酸、氨甲环酸、维生素C和乙醇酸是我最喜欢的一些治疗和预防色素沉着的护肤成分。它们通过干扰皮肤中黑色素的合成而起作用，”墨菲-罗斯说。

　　她建议使用这种临床配制的血清

　　含有一种叫做HEPES的合成衍生酸，有助于去角质。它的保湿甘油和抗炎尿囊素可以保持皮肤感觉舒缓而不是刺激。在Dermstore9售价108美元

　　根据坎普的说法，乳木果油和可可脂等保湿成分可以软化皮肤

　　滋养受萎缩性疤痕影响的皮肤，如妊娠纹。

　　这款可可脂日用乳液是由帕默氏公司生产的，这个品牌经常与减少妊娠纹和疤痕的出现联系在一起。这款产品还添加了维他命E，这是一种深受喜爱的抗氧化剂，可以帮助增强皮肤的天然屏障。Target售价8.99美元，亚马逊售价6.85美元，沃尔玛售价7.97美元