子宫内膜刮伤似乎增加了妇女临床妊娠、活产的机会

　　有一个颇有争议的说法是，对子宫内膜的“损伤”——无论是无意的还是故意的——会增加胚胎着床的机会，从而增加某些接受体外受精的妇女的怀孕机会。“损伤”通常是对子宫内膜(子宫内膜)进行活组织检查，其动作被认为会在子宫内膜内引起有利的炎症(“抓伤”)，从而使其更容易接受植入胚胎。事实上，在一些研究中，更复杂的子宫手术的成功甚至被归因于划伤，而不是手术本身。

　　现在，一项评估计划进行宫内人工授精(IUI)或试图自然受孕(有或没有排卵诱导)的女性子宫内膜刮伤的随机对照试验的综述表明，子宫内膜刮伤可能对试图自然受孕或使用IUI的夫妇有益，尽管“现有证据的质量很低”。

　　Cochrane是一个独立的研究人员网络，其目的是收集和总结不同医学学科的最佳证据。这篇关于子宫内膜刮伤的Cochrane综述在今年的ESHRE年会上作为海报发表，作者是新西兰奥克兰大学妇产科的Sarah Lensen。

　　8项符合条件的试验共纳入1180名妇女，其中子宫内膜刮伤与不干预或模拟干预进行了比较。主要结局是活产/持续妊娠和干预带来的疼痛。

　　经过分析，与没有手术或安慰剂手术相比，子宫内膜划伤似乎增加了临床妊娠和活产的机会;结果的差异具有统计学意义，与未干预相比，活产的机会大约增加了一倍(相对风险2.22)。Lensen女士解释说，抓挠子宫内膜会使正常的活产或怀孕的几率在一段时间内从9%增加到14%到28%。

　　然而，得出这一结果的研究的质量被描述为“非常低质量”。“必须谨慎对待这些结果，”Lensen女士说，因为大多数纳入的试验都存在严重的偏倚风险。没有证据表明刮擦子宫内膜对流产、异位妊娠或多胎妊娠有任何影响。一项研究报告划伤过程中的疼痛平均为6/10。

　　Lensen女士将子宫内膜刮伤描述为“一种廉价而简单的程序”，可以在短时间的门诊就诊中无需镇痛即可完成;然而，它确实需要进行与疼痛和不适相关的内部检查。