缩短标志自闭症的变化，说NDIS“不能替代学校系统”

　　自闭症的诊断不太可能足以保证未来获得国家残疾保险计划，因为政府准备澄清，个性化的一揽子计划仅为患有严重残疾的澳大利亚人设计。

　　本月，联邦政府和州政府正在考虑一项独立审查的结果，该审查旨在使这项400亿美元的计划更具可持续性。负责该计划的部长比尔·肖顿(Bill Shorten)在一系列电台采访中表示，一旦部长们完成了审查的建议，儿童获得自闭症支持的方式就会发生变化。

　　加入该计划的自闭症和发育迟缓儿童人数超过预期，这是该计划成本急剧上升的部分原因，预计到2032年将超过1000亿美元，使其成为这十年来联邦政府增长最快的预算压力之一。

　　肖顿表示，该计划“不能成为替代学校系统”，他进一步呼吁教育和其他系统更好地支持超过23.5万名18岁以下的自闭症或发育迟缓者，这些人加入了该计划，因为他们很难在校外获得帮助。

　　目前，超过8%的5至7岁儿童参加了该计划，导致一些专家认为，澳大利亚的一级自闭症诊断已经逐渐消失，取而代之的是二级诊断，二级诊断通常有资格获得支持。

　　“NDIS是为那些在核心功能上需要帮助的人设计的，他们有最严重的残疾。我不认为这个计划的目的仅仅是说，‘我有诊断，所以我参加了这个计划’，”肖顿周一说。

　　“我们必须讨论的一件事是，不要只是说，‘我有自闭症，所以我参加了这个计划’，而是‘我的自闭症如何影响我的学习?”

　　“显然，每个人都是独一无二的个体，一切都取决于证据。我们只是想摆脱诊断，把你写进计划。因为(那样)每个人都会得到诊断。”

　　当被问及这是否意味着会有新的指导方针时，肖顿说:“我认为我们需要明确准入。”

　　学者Maathu Ranjan最近的一篇研究论文也表明，该计划可以解释为什么澳大利亚的自闭症诊断率超过全球平均水平。Maathu Ranjan是国家残疾保险局的高级精算师，目前正在休假。

　　但是，尽管澳大利亚的自闭症发病率高于英国和美国，但它们与日本相当，在日本，早期干预很常见，并已被证明对儿童以后的生活有帮助。

　　肖顿说，他并不质疑人们的自闭症诊断或早期干预的好处。

　　“毫无疑问，诊断可能是正确的……我们都知道早期干预是一个很好的工具，可以帮助有发育迟缓的孩子做得更好，因为我们在早期帮助他们，”他说。

　　“但NDIS有可能成为海洋中唯一的救生艇……所以我们必须在澳大利亚进行一场对话，帮助那些不需要使用NDIS的轻度发育迟缓儿童。”

　　NDIS的建筑师Bruce Bonyhady教授是这次评估的共同主席，他最近说，儿童的发展困难和残疾是主流问题，应该在家庭、早期儿童环境、学校或家庭中心得到解决，而不是在临床环境中。

　　但肖顿表示，人们获得支持的方式不会在一夜之间发生变化。

　　“我们做的任何事情都必须与人合作，而不是针对他们。会有很多恐惧和恐慌，因为(相当多的人)都在这个计划上，因为没有别的办法。”

　　“我们会走，不会跑。这将是一个过渡，不会是一夜之间的地震。”

　　这份评估报告预计将在下个月的全国内阁会议后公布。

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