研究显示，不到三分之二的医生和青少年患者谈论性

　　杜克大学医学院的研究人员称，由于医生在检查时没有提出这个问题，他们正在失去一个与青少年患者分享性信息的绝佳机会。

　　这项发表于2013年12月30日的研究发现，不到三分之二的医生和青少年患者在年度就诊期间谈论性、性行为或约会，而且谈话的平均持续时间不到一分钟。

　　该研究的主要作者、杜克大学医学副教授斯图尔特·亚历山大博士说:“如果青少年不进行这些对话，医生就很难治疗他们，帮助他们对性做出健康的选择。”“对于那些试图理解性和性行为的青少年来说，不谈论性可能会产生巨大的影响。”

　　在年度就诊期间，医生可以通过谈论吸烟、饮酒和系安全带等问题，向青少年患者推广一系列健康行为。

　　性是美国儿科学会建议医生与青少年讨论的另一个话题。虽然这些谈话可能会让病人和医生都感到不舒服，但它们是讨论性发展、性传播感染和怀孕预防的重要机会。

　　建议在每年的拜访中有一对一的保密时间，以便进行这些敏感的谈话。保密的讨论有助于在医生和病人之间建立信任的关系，并促进青少年坦诚地透露信息。

　　过去关于看医生时讨论性的研究是基于青少年或医生在看完医生后的谈话内容。为了捕捉自然发生的对话，杜克大学的研究人员收集了253名青少年的年度访问录音，包括夏令营和体育锻炼。这些年龄在12岁到17岁之间的青少年在北卡罗来纳州的11家诊所拜访了儿科医生和家庭医学医生。

　　研究人员听取了录音中任何关于性活动、性行为或约会的内容。他们发现，医生在65%的就诊中提到了性，谈话时间平均为36秒。另外35%的访问没有提到性。没有一个青少年主动讨论性，这就加强了医生开启对话的必要性。

　　“我们发现，医生在检查室和病人在一起的平均时间为22.4分钟。亚历山大说:“即使发生了关于性的讨论，只有不到3%的访问是与性有关的话题。”“这种有限的交流可能不足以满足青少年的性健康预防需求。”

　　青少年参与这些讨论的程度各不相同。当医生问他们关于性的问题时，大约一半的青少年在有限的讨论中回答是或否的问题，只有4%的青少年与他们的医生进行了长时间的交谈。

　　女性青少年谈论性的时间是男性的两倍多。虽然女性在避孕和预防怀孕方面可能有更多的讨论，但这一发现引起了人们的担忧，即男性可能会错过每年一次的检查。

　　亚历山大说:“这对男性的影响很棘手，因为随着年龄的增长，他们越来越不可能在体检或体育体检之外定期看医生。”“因此，每年一次的检查变得至关重要，这可能是医生解决青春期男孩性行为的唯一机会。”

　　研究人员还发现，年龄较大的青少年在就诊时比年龄较小的青少年更有可能谈论性，尽管目前的指导方针建议医生在青少年性活跃之前的青春期早期就开始这些谈话。

　　亚历山大说:“俗话说，早两年谈总比晚一天谈好。”“如果你晚了一天，孩子们可能已经有了性行为，而这些行为对他们自己产生了影响。”

　　更长时间的拜访和保密都增加了性爱被提及的几率。只有31%的就诊包括医生和病人之间的秘密讨论，但当他们这样做时，性生活的可能性增加了四倍。

　　亚历山大说:“虽然青少年可以从各种渠道获得性方面的信息，但医生可以在支持青少年健康的性发展方面做得更多。”“主动向青少年表明，谈论性是体检的一个正常部分，并可能为更广泛的讨论打开大门。”

　　研究人员目前正在分析有关性的谈话内容，这可能有助于未来性健康访谈的建议。额外的面试培训可以帮助提供者更容易地驾驭这些棘手的对话。