研究人员：无家可归者错过了重要的精神病治疗

　　

　　

　　马修·坦南特说，无家可归可能会对急性精神障碍的治疗产生长期影响。

　　一名研究人员说，患有急性精神疾病的无家可归者在出院后直接回到街头，就错过了重要的精神治疗。

　　2019年的一项研究发现，大约21%的无家可归者患有精神疾病，有些人由于无法获得稳定的住房而未能接受治疗。

　　奥塔哥大学心理医学系高级讲师马修·坦南特(Matthew Tennant)表示，精神障碍与缺乏庇护所直接相关。

　　“重大精神疾病和无家可归之间的关系是双向的。

　　“当一个人患有严重的精神疾病时，他们更有可能无家可归，因为他们可能很难掌握维持收入所需的基本技能，在没有支持的情况下维持稳定的住所。”

　　他说，不一致的住宿对精神病患者来说是不稳定的。

　　“当一个人患有严重的精神疾病，他们没有稳定和安全的住所，他们很难康复。

　　“这是因为如果一个人的(心理健康)不稳定、不可预测、混乱，然后你把他们放在一个同样混乱、不稳定、不可靠、不可预测的外部环境中，那将是一个非常难以恢复的地方。”

　　坦南特说，无家可归可能会对急性精神障碍的治疗产生长期影响。

　　“我的一个病人患有未经治疗的精神病长达五年之久……而且他并不总是意识到自己需要什么样的治疗。

　　“他当时很偏执，那些试图照顾他的服务人员甚至很难找到他，因为他们没有他的地址。

　　“一旦我们让(病人)开始接受正确的治疗，并在他身边给予一些支持，他就好多了。”

　　坦南特说，咨询干预不足以解决这个问题。

　　“老实说，在大多数情况下，短暂的咨询干预是一种侮辱。

　　“我们首先需要提供的是基础护理，一旦你做到了这一点，你就可以在药物、心理干预、职业支持方面建立足够的治疗，这就是你如何走向康复。”

　　他说，精神分裂症患者无法获得足够的家庭服务违反了《健康和残疾服务消费者权利法典》，应该受到调查。

　　“(该准则)规定了人们接受适当标准服务的权利。它说，护理应该符合专业和道德标准，应该满足四个人的需要，并且应该优化生活质量。

　　“所以，如果我们不能提供这种基础，那么我们就没有遵守专业的护理标准，这是有争议的。”

　　坦南特说，这个问题很复杂。

　　“在我们2018年的人口普查中，超过10万人被确定为严重住房剥夺群体，占我们人口的2%以上，这不是一个微不足道的群体。

　　“最重要的是，还有其他严重的精神疾病共病，情绪障碍，焦虑症和创伤相关疾病，以及成瘾问题，所以这是一个非常复杂的群体，他们实际上需要相当多的支持。”这不是一件简单的事情。”

　　他说，应该做更多的工作来解决涉及无家可归和心理健康的问题。

　　“作为一个社会，我们应该优先考虑和重视我们最脆弱的人，因为当你从这些价值观开始时，你就可以开始制定一个新的、更细致的计划。

　　“目前在新西兰，我们并不重视或优先考虑患有严重精神疾病或无家可归的人。”

　　社会发展部的一项研究发现，在接受dhb心理健康服务的人中，有17%的人住房不稳定，而4%的人——近2000人——完全无家可归。

　　研究发现，在急症或住院期间失去住宿可能影响了10%至20%的接受治疗的人。

　　“住房困难可能是现有心理健康状况的人心理健康恶化的一个因素。

　　“另一方面，严重的精神疾病可能导致不满意的住房结果，因为精神疾病的经历产生了复合效应——贫困、歧视、教育中断、就业问题、高居住流动性、定期住院、身体健康问题、酗酒/滥用药物、无家可归和脱离临床服务。”

　　卫生和残疾事务副专员凡妮莎·考德威尔博士承认，缺乏适当的住房对心理健康障碍的治疗产生了影响。

　　“我们在向HDC的投诉中看到，缺乏社区支持选择，包括适当的住房，影响了提供者安全出院精神科住院病人的能力。

　　“在大多数情况下，由于缺乏适当的社区选择，人们在不再有临床需要时留在住院病房，而不是出院到没有固定住所的地方。

　　考德威尔说，对于没有住房的人来说，精神病住院病房不是一个合适的住宿选择。

　　“这样使用它们会对一个人的健康和福祉产生重大而有害的影响。这些单位不是为长期入院而设计的，当人们不再急性不适时，不是一个合适的地方。

　　“对于服务提供者来说，这是一个非常具有挑战性的情况，并强调了Te Whatu Ora与社区支持提供者密切合作的重要性，包括支持住宿和住房提供者，以协助确保提供文化上安全的社区选择，使人们能够安全地从精神科出院。”

　　住房和城市发展部在一份声明中表示，它与服务提供商密切合作，以预防和应对无家可归者。

　　“这包括一系列倡议，以支持患有急性精神健康障碍和其他高而复杂需求的人，”例如Rapua Te āhuru Mōwai试点项目和住房优先。

　　一位发言人说:“Rapua Te āhuru Mōwai试点项目为离开没有合适住所的急性住院病房的人提供了密集的全方位支持和高质量的永久性住房。”

　　“住房优先为露宿街头、需求高或复杂的个人、whānau和家庭提供住房和量身定制的支持服务。”

　　有关跨政府应对无家可归问题的更多信息，包括Rapua Te āhuru Mōwai试点项目，可在网上找到。