国民健康保险基金的收入受到打击，医院和病人都很痛苦

　　

　　由于对国家保健计划的缴款不确定，保健方面的危机迫在眉睫。有消息称，肯尼亚人在等待社会卫生管理局(SHA)接管国家健康保险基金(NHIF)时，不愿向该基金捐款，而其他人的捐款则少于目前的500肯尼亚先令。

　　消息人士称，由于医院要求缴纳会费，国民健康基金现在无法履行其义务。

　　卫生部的一位消息人士表示，每月2.75%的汇款声明减少了收款。在法院停止执行新法律后，这两个实体的业务现在处于悬而未决的状态。

　　尽管数百万依赖医疗保险的肯尼亚人对服务的需求很高，但这种情况仍在发生。

　　这位消息人士说:“国家养老金基金的收入下降了，肯尼亚人只是在回避登记服务。”医院正在努力提供服务，由于付款延迟，一些医院取消了对国民健康保险计划客户的护理。

　　肯尼亚农村私立医院协会主席Brian Lishenga说，国家医疗保险基金欠大约400家医院超过150亿先令，他说这个问题正在影响服务的提供。其中一些资金可以追溯到2018年。

　　“到2024年1月2日，政府应该支付我们的钱，如果不支付，患者现在将支付治疗费用，”李生加博士说。

　　“对于护士、医生、临床官员和其他医院员工来说，这是一个阴郁的圣诞节，因为他们已经大约三个月没有领到工资了。”

　　力生佳说，医院已经同意让病人支付医疗费，但在内阁卫生大臣Susan Nakhumicha上周三宣布，财政部已向医院发放了30亿日元的款项，这笔款项尚未收到后，医院被迫坚持了下来。

　　此外，政府尚未向医院发放44亿先令的资金。

　　国民健康基金管理层对这场危机的回应是徒劳的。

　　那些在一些县寻求治疗的人，比如在纳罗克、基廷格拉、尼亚米拉和纳库鲁的部分地区，被迫支付门诊服务费用，因为医院还没有收到10月到12月的人头。

　　提成是支付给国民健康基金认可的医院门诊服务的钱。

　　“确实存在危机，但政府正在淡化它。企业关门，人们失业。这不是为所提供的服务付费。”

　　“我们所处的危机是流动性。政府欠国家养老基金的钱，而肯尼亚人没有支付。因此，我们没有足够的钱来偿还医院。”NHIF向SHA过渡的困境使情况变得更糟，SHA的董事会主席是Timothy Olweny博士，他已经上任了。

　　新的权力机构设立了初级保健基金、紧急、慢性和重大疾病基金以及社会健康保险基金。2023年《社会健康保险法》规定成立社会健康保险法，这将废除1998年《国家健康保险基金法》。然而，上个月，法院发布了一项禁令，停止执行《初级保健法》、《社会健康保险法》和《紧急、慢性和重大疾病基金》。这起由约瑟夫·埃诺克·奥拉(Joseph Enock Aura)在高等法院提起的案件认为，如果肯尼亚人不是医疗基金的成员，政府拒绝为其提供服务是非法的。

　　“法院阻止任何与社会健康保险法有关的事情继续进行，直到问题得到确定。只有在法院允许的情况下，这项权力才会付诸实施。”卫生部一位高级官员表示。威廉·鲁托总统曾指望这些法律来推动肯尼亚宽扎改善医疗保健服务的议程。这些法律还将加快大肆宣传的全民健康覆盖的实施。

　　总统健康顾问图拉尼拉·考吉里亚博士说，在案件结束之前，政府无能为力。

　　“我们处于进退两难的境地。什么也做不了。我们正处于危机之中，除非法院解决这个问题，否则我们不能行动。”

　　然而，考吉里亚克制自己没有透露更多的信息，以避免被判藐视法庭罪。但他乐观地认为，该国将实施全民健康覆盖，以保证所有人享有优质医疗服务。

　　从1966年成立的国家半国有养老基金过渡到卫生保健最多需要12个月。该基金的核心任务是向所有人提供负担得起、可获得和可持续的医疗保险。

　　根据规定，受薪雇员将把工资总额的2.75%缴纳给政府，而非受薪肯尼亚人将把收入的2.75%缴纳给政府。根据规定，支付给基金的金额没有上限，但最低金额为300先令。

　　据卫生经济学家詹姆斯·卡马乌(James Kamau)说，这些法律是匆忙通过并颁布的，没有对执行情况有适当的了解。卡马乌说:“《社会健康保险法》在纸面上看起来很好，但是我们不知道它会带来什么好处，因为我们没有福利计划。”Nakhumicha任命的一个监管小组将提出一个方案，但卡马乌说，这个方案尚未公开。他说，没有进行效益分析，以显示新计划将如何改善国民健康保险基金，为受益人提供最佳护理。“我们被告知，我们最多应该向社会健康保险基金提供300先令，但我们应该从中受益，哪些应该被覆盖?”扣除后我们能得到什么?卡茂说。据专家介绍，该保险计划对公务员来说效果很好，他们有1700先令的综合保险。据卡马乌说，国家养老金基金赢得了肯尼亚人的信任，而肯尼亚人现在对目前的变化感到不知所措。卡马乌说:“社会健康保险法的适当制定和实施，这些变化应该是渐进的。”内罗毕大学(University of Nairobi)经济学家伊拉基(XN Iraki)教授表示，政府可能会重新制定新的法规或法律，以确保该计划得到实施。“肯尼亚人变得如此谨慎。无论总统实施什么，他们都会问他是否遵守了法律。”“我不认为他们会放弃这个项目，因为这是肯尼亚宽扎的一个重大项目。这是旗舰项目之一。”