降低高血压药物的价格每年将节省数千美元

　　汤姆·弗里登博士

　　高血压，也被称为高血压，是最常见的健康状况之一，影响着尼日利亚约30%的成年人。不受控制的高血压会导致心脏病发作、中风和肾脏疾病，每年在全球造成1000万人死亡，使其成为最致命的全球健康问题之一。

　　对大多数人来说，治疗高血压非常有效;服用经过验证的高质量药物可以延长你的寿命，并使那些年更愉快。但在尼日利亚，只有不到3%的HBP患者得到了控制。高血压被称为无声杀手，因为没有症状;很多人不知道自己患有高血压。许多知道自己有高血压的人并没有定期服药。高血压药物需要每天服用。

　　本组织的“压力之下”报告显示，包括尼日利亚在内的许多人死于未经治疗的高血压的一个重要原因是高昂的药价。

　　尼日利亚非传染性疾病联盟的患者倡导者奥拉比西·奥贝拉沃女士最近分享了高昂的药价如何对她和她的社区产生了负面影响。“我的父母年轻时都有高血压。他们去世了，同样的事情也发生在我所在社区的人们身上。除了我的家庭开支外，支付我的高血压药是很困难的。如果我们能以更低的价格获得高质量的药物，我们的生命就能延长。”

　　优良、安全、廉价的控制血压的药物已经存在了几十年，并被证明可以预防心脏病发作和中风。但各国抗高血压药物的价格差异很大，有些地方的价格高达其他地方的40倍。例如，氨氯地平(一种非常安全、有效的高血压药物，通常作为第一种治疗药物)的仿制药价格估计为每片4.22奈拉，但尼日利亚私营部门的实际每片成本几乎是奈拉11——是价格的两倍多!其他推荐的标准高血压药物(氢氯噻嗪和氯沙坦)的价格几乎是仿制药估计价格的五倍。

　　为什么尼日利亚和其他地方的药品价格如此之高?尽管高血压药物的全球市场非常大，但由于缺乏标准的治疗方法，尼日利亚市场上提供的药物种类繁多，甚至推荐的高血压基本药物的销量也很低。当地市场的分裂导致尼日利亚人的药品价格上涨。对于像艾滋病和肺结核这样的疾病，其影响人数比高血压少，标准化的治疗方案通常建议将两种或两种以上的药物合并在一个药片中，从而简化了可用的选择。围绕几种基本药物的标准化使各国能够就艾滋病毒和结核病药物谈判出更可负担的价格。

　　尼日利亚的抗高血压药物怎么会发生这种情况?其他国家的经验表明，通过在全国范围内使用标准化治疗方案，可以持续降低药品价格。当用于治疗高血压时，方案可以简化护理并改善患者的预后，同时将高血压药物的市场压缩到只有三种推荐的方案药物。尼日利亚现在有一个标准化的高血压治疗方案，为卫生保健提供者和高血压患者推荐具体的药物、剂量和行动步骤。目前在联邦首都地区、奥贡和卡诺使用的这一议定书(以及非洲健康心脏方案)应在全国推广，以对健康产生最大的积极影响。

　　第二，推动国家或地区集中采购，通过批量采购、集中谈判、保证质量和稳定供应等方式降低成本。为此，尼日利亚州长论坛、联邦卫生部和尼日利亚制造商协会等协调机制必须共同努力，确保以可负担和透明的价格供应高血压患者所需的药物。

　　第三，加强政府药品循环基金。通过这些基金，药品以成本价加上少量、透明的加价出售，收入用于补充药品库存，从而实现了成本效益和不间断的药品供应。

　　第四，加强医疗保险体系，包括健全可靠的初级卫生保健。使高血压患者受益于国家和社区医疗保险，将增加尼日利亚参保人数，从而减少心脏病发作、中风以及医疗保险费和医疗保健费用

　　负担得起的药物将帮助高血压患者预防心脏病发作、中风和过早死亡。尼日利亚的所有人，无论他们住在哪里，也无论他们能付得起多少钱，都应该能够获得负担得起的挽救生命的抗高血压药物。各国政府和非政府组织以及制药业和卫生倡导者必须共同努力，解决这一紧迫的公共卫生优先事项。治疗高血压不能等;延误将意味着重大的生命损失。通过现在采取行动，我们可以通过使药物更容易获得和负担得起来拯救生命。

　　Tom Frieden博士是决心拯救生命组织的总裁兼首席执行官，Emmanuel Agogo博士是决心拯救生命组织的尼日利亚国家代表