卫生法的挑战让一些民主党人抱怨——甚至在公开场合

　　实施医改所面临的一些挑战让一些民主党人公开抱怨这项法律——这在过去是不可想象的。与此同时，加州在利用这项法律招募没有保险的人方面遇到了问题，治疗医疗补助病人的医生还没有看到医疗法案承诺的加薪。

　　当民主党人越来越相信奥巴马医改是真正的“国家法律”时，一件有趣的事情发生了。他们开始在公共场合抱怨。民主党人并没有放弃这项法律及其广泛的目标;他们仍然认为这是他们几代人所追求的历史性成就(Haberkorn, 3/11)。

　　今年早些时候，加利福尼亚州的一个县想鼓励居民购买医疗保险，官员们采用了一种久经考验的策略来吸引人们的兴趣:裸体。阿拉米达县社会服务机构的广告活动中，裸露皮肤的人在战略地点举着标语，上面写着“保护你的家人”。在医疗保健广告中使用裸体模特，突显出随着2010年医疗保健法新覆盖范围的推出，那些希望鼓励登记的组织和政府实体感到绝望。10月1日，全国各地的人们都可以开始注册保险，该保险将于2014年1月1日生效。

　　用鲍勃·迪伦(Bob Dylan)的歌里的话来说，2013年初级保健医生的医疗补助加薪是一列“慢车来了”。比计划晚了好几个月。从1月1日起，《平价医疗法案》(ACA)将评估和管理(E/M)服务和疫苗管理的医疗补助费率提高到对初级保健医生更为慷慨的医疗保险水平。然而，所有人都说，由于州和联邦官僚机构的磨轮，合格的医生还没有看到工资的上涨。额外的资金可能要到春季或夏季才能实现，具体取决于各州(Lowes, 3/11)。

　　《华盛顿邮报》对医改法案增税的说法进行了事实核查

　　华盛顿邮报的事实核查员:“奥巴马医改”是否有1万亿美元的增税，针对中产阶级?围绕奥巴马总统的医保法案(又名奥巴马医改)的争论似乎永远不会结束，众议院共和党人周二将公布一项再次寻求取消奥巴马医改的预算，这一事实就证明了这一点。周日节目中的这段对话引起了我们的注意，因为两名议员似乎完全不一致。沃瑟曼·舒尔茨是否否认法案中有1万亿美元的税收?这些是像约翰逊断言的那样增加“中等收入”的税收吗?(凯斯勒,3/12)。

　　在其他卫生法新闻中

　　夏威夷初级保健协会首席执行官周一告诉州参议院委员会，一旦奥巴马总统全面的联邦医疗改革于明年生效，夏威夷大约有21,000名以前享受医疗补助的人将需要购买自己的医疗保险。夏威夷初级保健协会的Robert Hirokawa在参议院卫生委员会的一次信息通报中说，该组织代表了一个所谓的“灰色”地带，立法者在接近实施法律时应该考虑到这一点。

　　一些分析人士说，一项旨在让患者更深入地了解他们对某些严重疾病的治疗选择的策略，并没有得到卫生法规定的推动。上周晚些时候，医疗保险支付咨询委员会主席将共同决策描述为一种道德上的必要性，这是一种旨在更好地结合患者偏好的方法，用于治疗前列腺癌和乳腺癌等疾病，以及其他医学证据尚不清楚几种治疗方案中哪一种最好的严重疾病。

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