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解说员:为什么韩国医生和政府在罢工问题上仍存在分歧?

  

  

  (路透社)-韩国数千名实习医生在过去两周内举行罢工,抗议政府招收更多学生进入医学院的计划,而争论的双方则在如何修复医疗体系的问题上争论不休。

  当局表示,偏远地区需要更多的医生,以满足快速老龄化社会不断增长的需求,但许多医生表示,应该首先解决扭曲医疗体系的薪酬和工作条件问题。

  以下是有关韩国医疗体系和当前争议的一些细节。

  医生的数量

  韩国有一个由公共医疗保险系统资助的全民医疗保健系统,尽管大多数医生在私人诊所工作,医院通常是私营的。

  根据经济合作与发展组织(OECD)国家的数据,印度的医患比例为每1000人中2.6人,是发达国家中最低的。相比之下,排名靠前的奥地利每1000人中有5.5名医生。

  政府计划从2025年开始,将医学院的招生人数从现在的3000人增加2000人,以填补2035年医生的巨大缺口。

  一些医疗专业人士指出,政府的计划无助于解决近期的状况,因为他们缺乏适当的措施来支持基本服务,农村地区正在努力解决医生日益短缺的问题。一名医生接受全面培训也需要大约10年的时间。

  卫生部说,自2月20日罢工开始以来,约有70%的实习医生(约9,000人)离开了岗位。

  但是,根据卫生部2023年的数据,尽管纠纷只涉及13.5万名执业医生中的7%左右,但在一些大医院,实习医生至少占员工总数的40%,这迫使他们拒绝一些病人并取消医疗程序。

  补偿

  经合组织(OECD)的数据显示,韩国专科医生的平均收入在发达国家中名列前茅,2020年的平均年收入为19.2749万美元。

  然而,根据卫生部的数据,全科医生的收入较低,专家的收入差距也很大。儿科医生的收入最低,比整体平均水平低57%。私人诊所的整形外科医生和皮肤科医生通常收入更高。

  一名卷入纠纷的实习医生对路透表示,他在一家顶尖大学医院每周工作100多个小时,月薪200万至400万韩圆(合1,500- 3,000美元),其中包括加班费。美国医学协会(American Medical Association)的数据显示,美国住院第一年的平均月薪约为5,000美元。

  医疗费用

  一些医生说,在韩国的国家医疗保险制度下,医院只能从病人那里获得固定的“基本”医疗费用,但政府设定的费用往往太低,不足以支付成本。

  他们说,这导致医生们避开神经外科、急诊护理和儿科等“必要”医学领域,而转向皮肤病学和整容手术等领域,在这些领域,他们可以从没有保险的手术中赚钱。

  政府表示,该计划将提高地区和农村地区的投资和医生的薪酬,并提高基本服务的收费,并将在五年内注入超过10万亿韩元(75亿美元)来提高这些收费。

  公众的支持

  增加医学院招生的计划受到公众的欢迎。盖洛普韩国(Gallup Korea)的一项民意调查显示,无论政治派别如何,约76%的受访者支持这项政策。

  韩联社(Yonhap)周二公布的另一项调查显示,84%的受访者支持增加医生数量,43%的人认为罢工的医生应该受到严厉惩罚。

  因此,在4月份的国会选举之前,总统尹锡悦的支持率出现了小幅上升,有人指责他在医疗改革问题上挑起斗争,以使自己的政党受益。

  对于2022年的卡车司机罢工,尹永斗也保持了类似的强硬立场,尽管当时罢工破坏了供应链,威胁到了关键行业。

  这场争端可能会如何收场?

  2020年,Yoon的前任文在寅(Moon Jae-in)搁置了一项增加医生人数的计划,原因是医生罢工,同时又爆发了一波冠状病毒感染,这一结果可能会增加抗议者的决心。

  尽管如此,政府最近推出了一系列措施来解决争议,包括使用军医,并授权护士进行一些通常由医生完成的手术。

  此外,当局还威胁要对罢工的医生采取法律和行政行动,例如暂停或吊销行医执照,甚至可能对违反医疗法的医生处以罚款和监禁。

  (1美元=1333.14万韩元)

  (Ed Davies和Hyonhee Shin报道,Joyce Lee, Jack Kim和Ju-min Park补充报道;迈克尔·佩里编辑)

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